Menstruáló cukorbetegként az egyik legbonyolultabb dolog, amellyel küzdhet az ember, az a hormonszint állandó ingadozása a menstruációs ciklus során. Sajnos a menopauza kezdete nem egyszerűsíti le ezt a küzdelmet. A menstruációból a perimenopauza és a menopauza közötti átmenet sok éven át fog bekövetkezni, ami azt jelenti, hogy a vércukorszintre és inzulinszükségletre gyakorolt ​​​​hatás fokozatos és kiszámíthatatlan lesz. A menstruációhoz hasonlóan nincs mindenkire érvényes megközelítés az inzulin és a gyógyszeradagok menopauza esetén történő módosítására – de számos általános elvárás és tényező van, amit tudnia kell a nőknek. 

Mi az a menopauza? A legegyszerűbb értelemben az az életszakasz, amikor már nincs peteérés, és már nem eshet teherbe az adott nő. Bár hajlamosak vagyunk úgy gondolni a női reproduktív rendszerre, mint a menstruációra vagy a menopauzára, ez nem ilyen egyszerű.

• Rendszeres menstruációs időszak: A termékeny éveket jelenti, általában tizenéves kortól a 40-es évek közepéig tart.
• Perimenopauza: A menopauza kezdete, amikor a termékenység fokozatosan csökken, és a menstruáció rendszertelenné válik, 2-10 évig tart.
• Menopauza: A 40-es évek közepétől az 50-es évekig kezdődik el, amikor 12 hónap telt el az utolsó menstruáció óta, átlagosan 5 évig tart. A cukorbeteg nőknél nagyobb a korai menopauza gyakorisága.
• Postmenopauza: A menopauza folytatása, amikor az utolsó menstruáció óta legalább 12 hónap telt el. Ez a szakasz életed hátralévő részében folytatódik.

A menopauza tünetei a következők lehetnek:

• Szabálytalan időszakok a menstruációban
• Csökkent nemi vágy (libidó)
• Hüvelyszárazság és fájdalom szex közben
• Hőhullámok, éjszakai izzadás
• Álmatlanság, zavart alvás
• Hidegrázás
• Ingerlékenység, szorongás, depresszió
• Súlygyarapodás és lelassult anyagcsere
• Vékony haj és száraz bőr
• Emlőérzékenység
• A húgyúti fertőzések fokozott kockázata
• Csökkent koncentráció- és memóriaképesség

És végül, de nem utolsósorban: észrevehető ingadozások a vércukorszintedben és az inzulinszükségletedben, amelyek hétről hétre és hónapról hónapra változhatnak a menopauza felé vezető átmenet során. Ha úgy gondolod, hogy a viszonylag kiszámítható menstruációs ciklus körüli vércukorszint szabályozása kihívást jelent, a perimenopauza és a menopauza ingadozó hormonjai ugyanolyan keményen meg fognak dolgoztatni.

Nézzük a hormonokat. Míg a menopauza általában akkor kezdődik, amikor egy személy 45-60 év között van, a menstruációt szabályozó hormonszintek valójában a 30-as évek végén kezdenek megváltozni. Ahhoz, hogy megértsük, mi történik a testeddel a menopauza idején, fontos megérteni ezt az öt hormont.

Hogyan befolyásolja a menopauza az inzulinrezisztenciát és a vércukorszintet? Az inzulinszükségleted nemcsak hétről hétre változik – amint azt a menstruációs ciklusod során tapasztalod –, hanem a különböző fázisok során is, amikor szervezeted a perimenopauzából a posztmenopauzába megy át. A menstruáció alatti teljes napi inzulinfelhasználás és a perimenopauza és a menopauza közötti változások csak néhány egységnyi eltérést mutathatnak. Ezeket a változtatásokat óvatosan és fokozatosan kell végrehajtani az egészségügyi csapat támogatásával.

Menstruáció: A legtöbb ember fokozott inzulinigényt tapasztal a menstruáció kezdete előtti napokban. 

Perimenopauza: „A teljes napi inzulinszükséglet valószínűleg növekedni fog a menopauzába való fokozatos átmenet évei alatt” – magyarázza Jennifer C. Smith, az Integrated Diabetes Services diabétesz edukátora, és a Pregnancy with Type 1 Diabetes című könyv társszerzője. Ugyanazok a hormonok, amelyek 28 naponként ingadoznak a menstruációs ciklus során, most sokkal kevésbé kiszámítható ütemterv szerint ingadoznak majd. Ez a kiszámíthatatlan természet azt jelenti, hogy inzulinszükségleted is ingadozni fog. Kétségtelenül ez a menopauzába való átmenet legnagyobb kihívása. „Néhány hónapig súlyosabb ciklus lehetséges, erősebb lehet a vérzés” – magyarázza Smith. „Minél nehezebb a ciklus, valószínűleg annál nagyobb lesz az inzulinszükségleted. Más hónapokban a ciklus enyhébb lehet, és nem fogsz tünetet tapasztalni, és sokkal kisebb az inzulinrezisztencia.” Csakúgy, mint a menstruációs ciklus alatt, hasznos lehet nyomon követni, hogy mit tapasztalsz, milyen módosításokat hajtasz végre az inzulinadagokban az egészségügyi csapat támogatásával, és hogy ezek a módosítások hogyan segítették a vércukorszintedet.

Menopauza/Posztmenopauza: Ha valóban menopauza van – 12 hónap telt el az utolsó menstruáció óta –, inzulinszükségleted valószínűleg csökkenni fog, és kiszámíthatóbbá válik. „Amikor az ösztrogén- és progeszterontermelés drámai véget ér, többé nem fogod tapasztalni ezeket a hirtelen inzulinrezisztenciarohamokat” – magyarázza Smith. „Amint ezek a hormonok már nincsenek azon az átalakuló hullámvasúton, a dolgok kiegyenlítődnek. Sok ember általános alapinzulinszükséglete csökkenni fog a menopauza és a posztmenopauza idején."

A menopauza hosszútávú egészségügyi problémái. Míg a menopauza leghírhedtebb tünetei a hőhullámok, a súlygyarapodás és az álmatlanság, a menopauza befolyásolhatja a memóriát, a csontok erősségét, a szex élvezetét és az általános hangulatot is. Azonban a vitatott hormonpótló terápia mellett (amely egyesek számára biztonságos, mások számára nem), az életmódbeli szokások kezelése is segíthet csökkenteni a klasszikus menopauza tüneteinek súlyosságát. „A menopauza univerzális” – mondja Felicia Gersh MD, az Integrative Medical Group nőgyógyásza. „Semmiképpen nem menekülhetsz előle, ahogy öregszel. Nem csak a szaporodási funkciók megszűnéséről van szó, hanem egy teljesen új életszakaszról az ember számára, amikor már nem rendelkezik petefészekhormonokkal, amelyek támogatnák testének minden szervrendszerét. Segíthet ellensúlyozni a hatást, ha potenciálisan elkezded a hormonpótló terápiát, és az életmódodra is kellőképp odafigyelsz az egészséged érdekében.” 

„Van egy alacsony fokú krónikus gyulladásos állapot, amely a menopauza progressziójával és a menstruáló emberek öregedési folyamatával jár együtt. Tehát tünetek egész sora létezik, és ez valóban megváltoztathatja az ember életét, és valóban csökkentheti az életminőséget. Egyes esetekben az éjszakai izzadás és hőhullámok akár 20 évig is eltarthatnak” – mondja Gersh. "Az átlag körülbelül négy-öt év, ami így is elég rossz. És természetesen a menopauza egyéb tünetei soha nem fognak elmúlni. Valójában idővel csak rosszabbodnak, például hüvelyszárazság és szexuális diszfunkció. Vannak, akiknek a hangulata soha nem tér vissza a normális kerékvágásba” – mondja egyenesen Gersh. Az ösztrogén a testzsír elégetéséhez is nagyon fontos, ami azt jelenti, hogy a menopauza idején a szervezet jobban képes zsírt raktározni. Az ösztrogén emellett segít szabályozni az étvágyat.

Életmódbeli szokások a menopauza átmenetének megkönnyítésére. A menopauzán átesett emberek támogatására irányuló munkája során Gersh szenvedélyesen bátorítja pácienseit, hogy összpontosítsanak azokra a mindennapi életmódbeli szokásokra, amelyek bármely életkorban segítenek – ezek a szokások azonban még nagyobb hatást gyakorolnak a menopauza idején. „Nem kerülhetjük el a menopauzát, de megpróbálhatjuk egy kicsit késleltetni azáltal, hogy a legjobb diétát és életmódot követjük az élet korábbi éveiben és a menopauzát megelőzően” – magyarázza Gersh. Hangsúlyozza, hogy az egészséges szokásokra való összpontosítás az élet korai szakaszában nagymértékben javíthatja a csontok, az izmok, a szív, az agy általános egészségi állapotát, valamint a menopauza előtti edzettségi szintet. A menopauza előtti általános egészségi állapota nagymértékben meghatározza a menopauza alatti egészségét is. Csökkentheti a tünetek súlyosságát, például a hőhullámokat.

„Azok, akik nagyon elhízottak és anyagcsere gondokkal küzdenek, statisztikailag több éjszakai izzadást és hőhullámot tapasztalnak, mint azok a nők, akik optimálisan egészségesek, amikor belépnek a menopauza évébe.” A Gersh által javasolt életmódbeli szokások olyan dolgok, amelyeket valószínűleg már milliószor hallottál és olvastál. A menopauza előtt és alatt, ha energiádat az egészséges életmód szokásainak elfogadására fordítod, az óriási hatással lehet az általad tapasztalt tünetekre és kockázatokra:

• Kiegészítők: Az egészséges csontok és izmok megőrzéséhez elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű omega-3, D-vitamin, magnézium, kalcium és alapvető antioxidánsok bevitele a vitaminokból.
• Mentális egészség: Az érzelmi jólét fontos. A meditáció, a biofeedback csak néhány eszköz, amelyek segíthetnek a szorongás és a stressz kezelésében.
• Súlykontroll: A fogyás, ha túlsúlyos vagy, vagy megtartani a jelenlegi súlyodat, nagyobb kihívást jelent a menopauza idején, de hatással lehet egészségednek minden más területére. Megéri a fáradságot, hogy a testsúlyszabályozást életed igazi prioritásává tedd a menopauza előtt és alatt.
• Táplálkozás: A növényekben, köztük a szójában gazdag étrend fogyasztása létfontosságú a magas vérnyomás, a szívroham és a törések kockázatának csökkentése érdekében. 
• Edzés: A test zsírégető ösztrogénhiányának ellensúlyozására végzett napi testmozgás segít megelőzni és csökkenteni a menopauza alatti hízásra való hajlamot. A rendszeres testmozgás kritikus fontosságú a vérnyomás, a koleszterinszint, az inzulinérzékenység és az agy hosszútávú egészségének kezelésében is .
• Alvás: Az elegendő alvás nagy hatással van az étvágyadra, energiádra, hangulatodraés még sok másra. Ha nehezen tudsz jól aludni, beszélj egészségügyi csapatoddal a lehetőségekről. Ne feledd, hogy a jobb alvás egyik legjobb eszköze a több testmozgás és a kevesebb alkohol.
• Kérj támogatást: Beszélj egészségügyi csapatoddal! Támogatást kaphatsz, ha szükséged van rá a stressz és a depresszió, a táplálkozás és a testmozgás, vagy a vércukorszint javítása érdekében a gyógyszeres/inzulinos kezelés finomhangolásával.

„Tehát a menopauza után nem lehet megúszni a dolgokat” – mondja Gersh. „Így mindent meg kell tenned. Táplálkozás és fitnesz, alvás és stresszkezelés. Amennyire csak lehetséges."

forrás: https://beyondtype1.org/menopause-type-1-diabetes/