Amikor a cukorbetegségre gondolunk, nem gyakran jut eszünkbe szájunk, ínyünk és fogaink egészsége, amelyet szájhigiéniának nevezünk. A szánk a testünk "kapuja", és mindenre hatással lehet, beleértve a szívünket is. Ugyanazok a problémák, amelyeket a magas vércukorszint testünk más részein (pl. szemek, idegek stb.) okozhat, érinthetik a szánkat is.

A magas vércukorszint lassítja a gyógyulást, és csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét – beleértve a szájat is. A megfelelő szájhigiénia (mindennapi fogmosás és fogselyem használat), valamint a vércukorszint lehető legnagyobb mértékű céltartományban tartása megelőzheti a szájproblémákat. A helyes szájhigiéniai szokások megtartása segít visszaszorítani a káros baktériumokat, és csökkenti a fertőzések, a fogszuvasodás, az ínybetegségek és a fogak körüli csontritkulás esélyét, ami fogvesztéshez vezet (ami viszont növelheti a vércukorszintet). A jól kezelt diabétesz segíthet a szervezetnek a szájban lévő bakteriális és gombás fertőzések leküzdésében, és segíthet a cukorbetegség okozta szájszárazság enyhítésében.

Dr. Diana Sandu, az Ellis Dental Care és az Ellis Medicine Fogászati ​​Rezidencia Program igazgatója kifejti: „Szájunk állapota nemcsak a glükózszintet befolyásolja, hanem más szisztémás betegségeket is kiválthat szervezetünkben, mint például szív- és tüdőbetegségeket, bizonyos rákos megbetegedéseket, valamint nők esetében vetélést. Tehát a napi kétszeri fogmosás és fogselyem, valamint a tervezett fogorvosi vizsgálatok és a professzionális tisztítások követése nem csak a gyönyörű mosolyt és a fogfájástól mentes életet, hanem a jó általános egészséget is biztosítja.”

Tények

• A teljes fogvesztés minden ötödik esetben cukorbetegséggel függ össze.
• A cukorbetegek 90%-ának szájüregi problémái vannak a diabétesz miatt.
• A szájüregi fertőzések és egyéb szájproblémák gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknél magasabb a HbA1c és hosszabb ideje áll fenn a cukorbetegség.

Száraz száj. A szájszárazság gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél – csaknem fele tapasztal ilyet, ami befolyásolhatja életminőségüket, beleértve a beszédet, étkezési szokásaikat, és növeli a fogszuvasodás, a fogágybetegség (ínybetegség) és a fogak elvesztésének kockázatát. Fontos, hogy beszéljünk erről fogorvosunkkal, hogy megfelelő kezelésben részesüljünk, és megelőzzük a további szájproblémákat. A tünetek a következők:

• Szárazság a szájban vagy a torokban
• Rossz lehelet
• Sűrűnek vagy habosnak tűnő nyál
• Rágási, beszéd- vagy nyelési nehézség
• Rekedt vagy reszelős hang
• Száraz vagy csiszolópapír érzés a nyelven
• Változás az ízekben
• Problémák a fogsor viselésével

Kulcsfontosságú, hogy a vércukorszintet a lehető legközelebb tartsuk a céltartományhoz. Bizonyos gyógyszerek szájszárazságot is okozhatnak, ezért mindig kérdezzük meg, van-e olyan mellékhatása a gyógyszereknek, amelyek ezt előidézhetik. Ezen kívül:

• Igyál rendszeresen vizet
• Ne cigarettázz
• Kerüld az alkoholos szájöblítők használatát
• Korlátozd a koffeinbevitelt
• Ha lehetséges, kerüld az antihisztaminokat és dekongesztánsokat
• Éjszaka használj párásítót
• Használj vény nélkül kapható és/vagy vényköteles szájkrémeket és pasztillákat, amelyek segítenek hidratálni a szájat
• Ha a szájszárazság súlyos, vannak olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek segítik a szervezetet több nyáltermelésben

Fogszuvasodás. A cukorbetegeknél lényegesen nagyobb a fogszuvasodás előfordulása, mint másoknál. A fogszuvasodás a fogzománc (a fog kemény, külső rétege) lebomlása több tényező kombinációja következtében, beleértve a baktériumok ragadós rétegének (lepedék) megfelelő eltávolításának hiányát a napi fogmosással. Ezenkívül a folyamatosan magas glükózszint megváltoztathatja a nyálban lévő baktériumok pH-értékét, és szájszárazságot okozhat. Amikor a baktériumok a fogakon maradnak, a lepedékben lévő savak elkezdik erodálni (lebontani) a fogzománcot. A fogszuvasodás megelőzése érdekében naponta kétszer moss fogat. Ezenkívül az alacsony vércukorszint kezelését követően fontos, hogy öblögess vízzel, miután cukros ételt vagy italt fogyasztottál, hogy megelőzze a fogszuvasodást. A fogszuvasodás tünetei közé tartozik a fogfájás, a fogak érzékenysége hideg és meleg ételek, valamint édességek evése vagy ivása közben, fájdalom rágás/harapás közben, lyuk a fogban, valamint fekete, barna vagy fehér foltosodás a fogon. A fogszuvasodás korai kezelése fontos, hogy ne alakuljon ki súlyosabb probléma, mint például a fogfertőzések vagy a fog idegeinek károsodása, ezért a rendszeres fogászati ​​ellenőrzés elengedhetetlen. A fogszuvasodás kezelése az üreges fog tömése, kiterjedtebb szuvasodás esetén koronák, gyökérkezelés és foghúzás súlyosabb esetben. 

Ínybetegségek. Az ínybetegség (más néven parodontális betegség) olyan fertőzések sorozata, amelyek a fogakat körülvevő lágy szöveteket (például ínyeket) érintik. Ezt a baktériumok (lepedékként ismert) felhalmozódása okozza, ami a plakk eltávolítására szolgáló napi fogmosás és fogselyem használatának hiánya miatt következik be. Ez csontritkuláshoz vezethet a fogak körül, és ha nem kezelik, fogvesztést okozhat. Kétirányú kapcsolat van a parodontális betegség és a cukorbetegség között. A rendszeres napi szájhigiénia és -kezelés segíthet a vércukorszint javításában, a jobb glükózkezelés pedig az ínyfertőzések (parodontális betegség) esetén. 

Fogínygyulladás. A korai stádiumban az íny megduzzad, kipirosodik, vérzik a fogmosás és a fogselyem használata során, és az adott személynek rossz lehelete lehet. Ezt ínygyulladásnak nevezik. Fontos, hogy ezt korán (rendszeres, 3-6 hónapos kontrollokon) észleljék, így megkezdődhet a kezelés, és megelőzhető a fog körüli szövetek és csontok további pusztulása. A korai kezelés általában visszafordítja a fogínygyulladás tüneteit, és megakadályozza a súlyosabb ínybetegségek és a fogak elvesztésének progresszióját. A szakemberek által nyújtott kezelésen kívül a fogorvosi csapat napi otthoni ápolási rutint is javasol, beleértve a fogmosást, a fogselyem használatát, az alkoholmentes antimikrobiális öblítéseket stb. A fogorvosi csapat által végzett kezelés magában foglalja a fogtisztítás(oka)t. Alaposan megtisztítják a fogakat és az ínyet, hogy alaposan eltávolítsák a lepedéket, a fogkövet (a lepedék kemény felépítését) és a baktériumokat. A fogorvosi csapat szükség esetén rendszeres nyomon követési időpontokat ütemezhet be. Fontos megjegyezni, hogy a fogínygyulladás visszafordítható, ezért a korai kezelés kulcsfontosságú. Ha rosszabbodik, és parodontitissé alakul, akkor a csont már károsodott, és nehezebb fenntartani. 

Parodontitis. Amikor a fogínygyulladás előrehalad, parodontitisnek nevezik. Ilyenkor az íny elhúzódik a fogaktól. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a csontok elveszhetnek, és a fogak meglazulhatnak vagy kieshetnek. Fontos megjegyezni, hogy a parodontitis tünetei a korai stádiumban hasonlóak a fogínygyulladáshoz, de a betegség előrehaladtával és a fertőzés mélyülésével a fogak kilazulhatnak. Ez általában nem fájdalmas, ezért az emberek gyakran nem is tudják, hogy megtörténik, így fontos a rendszeres ellenőrzés. A parodontitis kezelésének célja a fogak körül kialakult zsebek (a fog, a környező szövetek és a csont közötti tér) alapos megtisztítása és a további csontvesztés megakadályozása. A szakemberek által biztosított kezelésen kívül a fogorvosi csapat napi otthoni ápolási rutint javasol, beleértve a fogmosást, fogselymet, antimikrobiális öblítéseket stb. A tisztítás során a csapat mélytisztítást végez a fogakon és az ínyen, hogy eltávolítsa a lepedéket, fogkövet és baktériumokat. A fogorvos szükség esetén helyi (szájöblítők vagy gélek) vagy orális antibiotikumokat is felírhat, amelyek segíthetnek a bakteriális fertőzés kezelésében. Ha a parodontitis előrehaladottabb, szájsebészeti beavatkozás(ok)ra lehet szükség. Ez magában foglalhatja a lebenyműtétet, a lézerrel segített műtétet, a lágyrész-graftokat, a csontgraftokat és számos más lehetséges kezelést. A korai és következetes kezelés kulcsfontosságú mind a száj egészsége, mind a vércukorszint szabályozása szempontjából. 

Szájfertőzések és egyéb gyakori szövődmények. A magas vércukorszinttel rendelkező embereknél a sebek lassan gyógyulnak, a műtétek után pedig késik a gyógyulás, ami a szájüregi fogászati ​​eljárásokra is igaz. Tehát, ha egy cukorbetegnek fogászati ​​beavatkozása vagy szájfekélye van, a glükóz szigorú kezelése kritikus fontosságú a fertőzések csökkentése, valamint az eljárásokból és fertőzésekből származó gyógyulás javítása érdekében. 

Égő száj. Az égő száj- és/vagy nyelv-szindróma égő érzés a szájban, és gyakran összefügg a szájszárazsággal. Úgy tűnik, ennek bizonyos neuropátiás okai vannak, így a diabéteszes neuropátiában szenvedők hajlamosabbak a szájban égő érzésre. Fontos, hogy beszéljünk erről fogorvosunkkal, amikor a tünetek megjelennek.

Rossz lehelet. A rossz leheletként ismert halitosis lényegesen gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél, mint azoknál, akik nem azok. Számos oka lehet, beleértve a dohányzást, a rossz szájhigiéniát (fogmosás és fogselyem), a szájszárazságot, a gyógyszereket és a szájfertőzéseket. A kezelések közé tartozik az otthoni szájhigiénés rutin javítása és a szájproblémák – fogágybetegség, candidiasis, szájszárazság stb. – kezelése. Beszéljünk fogorvosunkkal, ha rossz leheletet tapasztalunk – ez általában egy másik szájprobléma eredménye. 

A cukorbetegség szájüregi szövődményeinek megelőzése. Számos dolgot tehetünk, hogy megelőzzük ezeket a szájüregi szövődményeket, többek között:

• A vércukorszintet a lehető legközelebb kell tartani a céltartományhoz
• A dohányzás abbahagyása
• Naponta kétszer 2 percig moss fogat fluoridos fogkrémmel, és használj fogselymet
• Ha bármilyen típusú fogsort viselsz, tisztítsd meg minden nap
• Menj el rendszeres fogtisztításra 3-6 havonta vagy többször, ha a fogorvos azt javasolja

A szájegészségügyi problémák pszichoszociális vonatkozásai. „A száj és a fogak elöl és középen vannak, tehát ha valakinek problémái vannak a fogaival, az élete minden területére hatással van – az evéstől a rossz leheletig, a beszédtől vagy mosolygástól való zavarba-jövetelig - az önbizalom maga is érintett. A jó szájhigiénia még a mentális egészségét is javíthatja!” mondja Elizabeth McAuliffe, RDH. A szájproblémák befolyásolhatják az ember életminőségét. A fájdalomtól, a rossz lehelettől, a szájszárazságtól és az egyén fogaival vagy ínyével kapcsolatos látható problémáktól – az egyén szájhigiénéje befolyásolhatja az egyén viselkedését. A cukorbetegség növeli a fogak elvesztésének kockázatát, ami helytelen táplálkozáshoz és csökkent önbecsüléshez vezet. A jó szájhigiénia megőrzése megelőzheti ezen szájszövődményeket és az egyéb kapcsolódó problémákat. 

forrás: https://beyondtype1.org/dental-complications/