A mai CGM - folyamatos glükózmonitor - technológia a diabétesz kezelését végre ténylegesen a 21. századba helyezte át. Ez a kis hordható eszköz biztosítja a cukorbetegek számára a napi kezelési döntések meghozatalához szükséges információkat. Nekem az a személyes a véleményem, hogy mind rövid, mind hosszútávú egészségünk és biztonságunk javítása és fenntartása érdekében a szenzor a diabétesz ellátás standard-jét kell / kéne, hogy jelentse, bármilyen életkorú és bármilyen típusú diabétesszel élő személy esetében.
Mi az a CGM? A CGM, vagyis szenzor egy kisméretű, hordható eszköz, amely valós időben követi a szöveti glükózszintet éjjel-nappal. A CGM-ek a testzsír intersticiális folyadékában lévő glükóz mennyiségét méri, szemben a vércukorszint-mérővel (BGM), amely a vércukorszintet méri. Bármikor – anélkül, hogy megszúrnánk az ujjunkat – láthatjuk a glükózszintünket a szenzor segítségével. Az egyszerű fel, le (vagy oldalra) mutató nyilaknak köszönhetően azt is láthatjuk, hogy milyen irányba tart éppen. A személyre szabott beállításokkal a CGM-ek figyelmeztethetnek minket a magas vagy alacsony szintre, miközben körülbelül 5 percenként grafikonon ábrázolják a glükózszintünket okostelefonunkon, pumpánkon vagy külön vevőkészüléken. Összehasonlítva a vércukorszint ellenőrzésével egy csepp vérrel a tesztcsíkon, a CGM által szolgáltatott információk mind nekünk, mind kezelőorvosunknak óriási segítséggel lehetnek a cukorbetegség kezeléséhez. A CGM technológia segíthet átgondoltabb döntések meghozatalában az étkezéssel, a testmozgással, az inzulinnal és a gyógyszerekkel kapcsolatban. A szenzor használatából nyert ismeretek javíthatják a biztonságot, és segíthetnek elérni a normál tartományban lévő HgA1c értéket is.
Hogyan működik? Bár a CGM technológia minden márkája kissé eltérően működik, sok hasonlóság van bennük.
- A legtöbb CGM-érzékelő három részből áll: érzékelő (amely a bőrben van), távadó (a bőr felett), vevő (akár az okostelefon, akár az inzulinpumpa, akár egy kézi eszköz, amely vércukorszint-adatokat fogad).
- A legtöbb CGM érzékelő (egy nagyon vékony, huzalszerű darab) a bőr alatti szövetben helyezkedik el. Az érzékelőt általában egy egyszerű otthoni eszközzel teszik fel, amely finom tűvel helyezi be az érzékelőt.
- A szenzor látható része a távadó, amely a bőr tetején van elhelyezve egy ragasztóval, amely az egész eszközt a helyén tartja. Sokan egy második ragasztót / tapaszt / kineziolóiai szalagot alkalmaznak a teljes távadó tetejére, hogy megvédjék és biztosítsák azt.
- A szenzorok testünk több területére is elhelyezhetők, attól függően, hogy melyik a legkényelmesebb a számunkra: a kar hátsó része, oldalsó/elülső törzs, hát alsó része, fenékrész, comb külső része stb. Kerüljük azokat a helyeket, ahol a testünk természetesen hajlik, vagy ahol a ruházat irritációt okozhat.
- A CGM behelyezése egyszerű és gyakorlatilag fájdalommentes. Könnyen elvégezhető otthon, és mindössze néhány percet vesz igénybe az elejétől a végéig.
- A legtöbb szenzort körülbelül 6-14 naponta kell cserélni – ez a márkától és a modelltől függően kissé eltér.
A szenzor előnyei
- Bármikor megtekinthetjük glükózszintünket anélkül, hogy megszúrnánk az ujjunkat.
- Megtekinthetjük glükózszintünk aktuális irányát: emelkedés/csökkenés.
- Megismerhetjük, hogyan/mikor reagál szervezetünk az ételre, tevékenységekre, inzulinra, gyógyszerekre, hormonokra, stresszre stb.
- Testre szabható beállítások, amelyek figyelmeztetnek, ha vércukorszintünk egy bizonyos szint alá esik.
- Testre szabható beállítások, amelyek figyelmeztetnek, ha vércukorszintünk egy bizonyos szint fölé emelkedik.
- Hamarabb elcsíphetők és kezelhetők az alacsony és magas vércukorértékek is.
- Segít elérni az általános A1c- és vércukorszint-célokat.
- Megtudhatjuk, hogy a nap hány százalékában tartózkodunk a céltartományban/felett/alatt.
- Megoszthatjuk CGM-adatainkat egészségügyi csapatunkkal.
Hogyan kaphat valaki szenzort?
Első alkalommal történő felírásnál a következő feltételek valamelyikének kell megfelelni:
- inzulinpumpa beállítása, illetve inzulinterápia váltás esetén, vagy
- dokumentált hipoglikémia-érzet zavara esetén, vagy
- súlyos hipoglikémia (vércukor <3,0 mmol/l) jelentkezik legalább 1 ízben 3 hónap alatt, vagy
- havonta 5 alkalommal észlelhető klinikai tünetekkel járó és dokumentált hipoglikémia esetén, vagy
- krónikusan rossz glikémiás állapot (HbA1c érték 1 éven keresztül, 4 méréssel megerősítve minden esetben
8,0% felett), vagy - várandósság idejére, illetve
- gesztációs diabetes esetén
Ismételt (6 hónapon túli) felírás indikációi:
- a szenzorhasználat a 6 hónap 70%-át ténylegesen lefedi
- a hipoglikémiás epizódok száma csökken, vagy
- súlyos hipoglikémiás epizód nem fordul elő, vagy
- a glikémiás céltartományban eltöltött idő növekszik, vagy
- a HbA1c érték az egyéni céltartományban van
forrás:
https://beyondtype1.org/cgm-continuous-glucose-monitor/
32/2019. (XII. 17.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról