Diabéteszben az egyik leggyakoribb, de kevésbé szóban forgó szembetegség a szemszárazság, amely a cukorbetegek körülbelül 54%-át érinti. Ez az állapot ártalmatlannak tűnhet, de ugyanolyan komolyan kell venni, mint bármely más diabéteszes szemszövődményt.

A szó szoros értelmében a száraz szem szindróma a folyadék/könny hiányát, nem megfelelő mennyiségét vagy rossz minőségét jelenti a szem felszínén és környékén. Kialakulásának okai eltérők lehetnek, a száraz szemnek számos típusa létezik, amelyek mindegyike eltérő kezelési stratégiát igényelhet. Az egészséges szem folyamatos könnytermelést igényel a minimális nedvességtartalom fenntartásához. Síráskor több könny képződik, valamint akkor is jobban könnyezünk, amikor valami irritálja a szemünket. A síráskor és az irritáció hatására keletkező könnyek kémiailag különböznek a szemünkben lévő normál könny minőségétől. A könny vízből, olajból és nyálkahártyából áll, hiánya pedig azért jelent problémát, mert ez tartja tisztán a szem felszínét.

Miért növeli a diabétesz a száraz szem szindróma kockázatát? Valószínűleg azt már mind tudjuk, hogy a cukorbetegség - pontosabban a krónikusan magas vércukorszint - számos szövődményt okozhat a szemben, ide értve a retinopátiát, valamint a szürke- és zöldhályogot. A diabétesz több módon is befolyásolja a szem könnymirigyének működését, valamint érinti a szemhéjak zsírmirigyeit is, amelyek megakadályozzák, hogy a könny túl gyorsan "elpárologjon" a szemünkből pislogás után. Ezek a mirigyek felelősek a könnytermelésért, és a szem egészséges nedvességszintjének a megőrzéséért.

• Az inzulin kiemelkedő szerepet játszik a könnymirigy működésében, a nem megfelelő inzulinszint csökkent könnytermeléshez vezethet.
• A magas vércukorszint károsíthatja az idegeket az egész szem területén, beleértve a könnymirigy és a szaruhártya idegeit is. Ezek az idegek ahhoz szükségesek, hogy a könnyek megtapadjanak a szem elülső felületén. Ha sérülnek, az általános véráramlás korlátozottá válik ezen a részen, ez csökkenti a könnytermelést, és csökkenti a könny megtapadását a szemben (tehát a könnyek mennyiségét és minőségét is befolyásolja).

Ahogyan az mindegyik diabétesz szövődményről elmondható, az egészséges vércukorszint fenntartása, a lehetőleg 7% alatti HgA1c elérése segít megelőzni a szemszövődmények, és a száraz szem szindróma kialakulását is.

Mi okozza a száraz szem szindrómát? 

• Hosszan tartó magas vércukorszint
• Egyéb szembetegségek kezelésére használt gyógyszerek
• Nagyon száraz éghajlat 
• Nagyon füstös vagy szeles környezet
• Túl sok képernyőidő
• Kontaktlencse viselése
• Hormonális változások (különösen a menopauza)
• Bizonyos szemhéjállapotok, mint például az entropion és az ektropion 
• Egyes gyógyszerek magas vérnyomás, allergia, szorongás, depresszió, gyomorégés ellen
• Egyéb krónikus betegségek, beleértve a rheumatoid arthritist, a pajzsmirigybetegségeket és a lupust

A száraz szem szindróma tünetei. Kezdetben könnyen figyelmen kívül hagyhatók a betegség tünetei, de ha azok előrehaladnak és súlyosbodnak, a lehető leghamarabb szemészhez kell vele fordulni.

A száraz szem szindróma tünetei a következők:

• Gyakori vagy állandó csípés, égő érzés
• Nyák jelenléte a szemen vagy a szem körül
• Megmagyarázhatatlan homályos látás
• Olvasási nehézség
• A szem vörössége
• Környezeti tényezők, például szél vagy füst okozta irritáció
• Kellemetlen érzés vagy fájdalom kontaktlencse viselése közben
• Túlzott könny a krónikus szárazság kompenzálására

Lehet, hogy az utolsó tünet ellentmondónak hangzik, de amikor a szem kétségbeesetten próbálja kompenzálni a krónikus kiszáradást, túlzottan könnyezhet.

A száraz szem szindróma kezelése. A kezelési mód nagy mértékben függ a betegség súlyosságától és okától. Elképzelhető, hogy bizonyos gyógyszereket el kell hagynia az érintettnek, lehet, hogy már csupán a vércukorszint normalizálása megoldja a problémát. Sokak számára a mesterséges könny napi szintű használata jelent megoldást. Az egyéb gyakori kezelési módszerek közé tartozik a könnytermelést fokozó gyógyszerek szedése is. 

forrás: https://beyondtype1.org