Cukkerberg

Hasnyálmirigy-transzplantációs kutatások 1-es és 2-es típusú diabétesz esetén

2021. október 13. - szabari.betti

adobestock_178073396_2x1.jpg

Bár egy új hasnyálmirigy egyszerű megoldásnak tűnhet az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben, valójában egyáltalán nem az. Egy adományozott szerv a kockázatok, a lehetséges szövődmények és a hosszú várólista miatt a diabétesz kezelés végső megoldását jelentheti inkább, a közeljövőben még biztosan nem lesz egy mindennapos eljárás. Egy amerikai weboldal segítségével összeírtuk a legfontosabb tudnivalókat.

Miért nem részesülhet bármelyik cukorbeteg hasnyálmirigy transzplantációban? A transzplantáció napjainkban egy végső lehetőséget jelent, ha már más opció nincsen. Mindig nagy az igény a szervadományozásra, és a cukorbetegség csak az egyik oka lehet annak, ha valakinek új hasnyálmirigyre van szüksége. Ha egy diabéteszes viszonylag biztonságosan és hatékonyan képes kezelni a betegségét a hagyományos módokon (pen, pumpa), akkor biztosan nem lehet jelölt egy ilyen műtétre. Az Egyesül Államokban egy hosszú várólista van a hasnyálmirigy transzplantációt illetően, és az ezen szereplő emberek esetében többnyire élet-halál helyzetről van szó.

"A hasnyálmirigy transzplantációra várók körülbelül 80%-a egyidejűleg veseátültetésre is szorul"  - magyarázta Jon.S. Ordico, az American Diabetes Association tudományos ülésén. "Évente körülbelül 1200 embernél végeznek hasnyálmirigy transzplantációt." Ordico hozzátette, hogy a várólistán szereplő betegek nagyjából fele meghal 5 év várakozási idő után. Haláluk oka leggyakrabban valamilyen cukorbetegséggel összefüggő szövődmény, vagy veseelégtelenség. 2014 végén alakították át a várólista-rendszert annak érdekében, hogy elősegítsék azon betegek rangsorolását, akiknek egyszerre van szükségük vese- és hasnyálmirigy-transzplantációra is. Bár sok amerikai klinika ma még nem veszi figyelembe a 2-es diabétesszel élők hasnyálmirigy-átültetésének lehetőségét, az Államokban végzett transzplantációk közül mégis egyre több, a műtétek közel 20%-a érinti őket. Azokban az esetekben végzik el 2-es típusú cukorbetegek transzplantációját, amikor a betegeknek vesére is szükségük van.

Tények a hasnyálmirigy-transzplantációról. Az átültetésre szoruló fiatalok aránya fokozatosan csökkent az elmúlt évtizedben, míg az 55 év felettiek aránya nőtt.

Napjainkban végezhetnek hasnyálmirigy -transzplantációt az USA-ban olyan embereknél, akik:

  • 1 -es típusú cukorbetegek 
  • 2-es típusú cukorbetegek
  • gyógyszeres kezelés vagy más egészségügyi állapot, például cisztás fibrózis, hasnyálmirigyrák, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stb.

A T1D -vel vagy LADA -val rendelkező jelöltek leggyakrabban:

  • Idősebbek (55 év felettiek)
  • TúlsúlyosaK
  • Krónikus vesebetegségben szenvednek

A T2D-s jelöltek leggyakrabban:

  • Fiatalabbak
  • Soványak vagy túlsúlyosak
  • A BMI -jük (testtömeg-indexük) kevesebb, mint 32
  • Krónikus vesebetegségben szenvednek
  • Az éhomi C-peptid szintjük kevesebb, mint 10 ng/ml
  • A teljes napi inzulinadagjuk kevesebb, mint 1 egység testtömeg -kilogrammonként
  • A teljes napi inzulinadagjuk kevesebb, mint 100 egység naponta
  • Legalább 3-5 évig volt szükségük inzulinra
  • Rendelkeznek megfelelő pszichoszociális és anyagi támogatással

Mit érhet el egy hasnyálmirigy-transzplantáció?

  • A normál vércukorszint gyors helyreállítását
  • A súlyos hipoglikémiák megszűnését
  • A diabéteszes vesebetegségek újbóli kialakulásának megelőzését
  • Az előrehaladott diabéteszes retinopátia stabilizálását
  • A perifériás szenzoros neuropátia stabilizálását/visszafordítását

Nem jogosult hasnyálmirigy-transzplantációra a cukorbeteg, ha:

  • Nincs szüksége inzulinra
  • Cigarettázik
  • Kórtörténetében kardiovaszkuláris események szerepelnek (szívroham, stroke stb.)

Kinek érdemes fontolóra venni a hasnyálmirigy-transzplantációt? 

  • Akinek veseátültetésre is szüksége van
  • Aki súlyos küzdelmet folytat a vércukorszint szabályozásával
  • Akinek a BMI-je 32 alatti
  • Aki elég egészséges ahhoz, hogy túlélje a műtétet
  • Aki hajlandó nagyobb sebészeti kockázatot vállalni
  • Aki hajlandó elviselni a hosszabb felépülést

A hasnyálmirigy-transzplantáció túlélése. "Az egyik legfontosabb tényező, amely kihat az emberek túlélési esélyeire egy hasnyálmirigy- és/vagy vesetranszplantáció után, az a BMI", magyarázta Ordico. "A 30 feletti értékkel rendelkezők túlélési aránya a legalacsonyabb." Egy ilyen beavatkozás után immunterápiára van szükség, hogy megakadályozzák a szervezet támadó reakcióját az új szervvel szemben. A terápia nagyon intenzív, és számos élethosszig tartó gyógyszeres kezelést igényel, és még így sem garantált, hogy a szervezet nem utasítja el az újonnan beültetett szervet. Annyi biztos, hogy a hasnyálmirigy-transzplantáció nem egy egyszerű vagy könnyű beavatkozás, és egész biztosan hatással lesz az ember hátralévő életére, de egyeseknél életmentő lehet, és megéri ez a kompromisszum.

 

forrás: https://beyondtype2.org/pancreas-transplants-diabetes

A bejegyzés trackback címe:

https://cukkerberg.blog.hu/api/trackback/id/tr8416719744

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.
süti beállítások módosítása