Azt már mind tudjuk, hogy a hasnyálmirigyünk Langerhans szigetein található béta-sejtek egészséges működés esetén inzulint termelnek. Az viszont kevésbé ismert, hogy az alfa-sejteknek mi a funkciója: ezek állítják elő a glukagon nevű hormont. A glukagon a glükóz felszabadulását fokozza a májból, valamint annak képződését a fehérjék aminosavjaiból. Ennek következménye, hogy emeli a vércukorszintet, ami létfontosságú a cukorbetegeknél előforduló hipoglikémiák kezelése esetén.

Mi a glukagon?

A fentiek alapján a glukagon gyógyszer formájában életmentő lehet. Akkor alkamazzuk, amikor egy diabéteszesnek annyira alacsony a vércukra, hogy önállóan már nem képes szénhidrátot bejuttatni a szervezetébe. Por formában kapható, ahhoz, hogy beadható legyen, oldatot kell készítenünk belőle. A beadást követően gyorsan megemeli a beteg vércukorszintjét, elhárítva ezzel az életveszélyes hipoglikémiás állapotot.

Mikor használjuk?

Röviden: vészhelyzetben. Ha a cukorbeteg még eszméleténél van, de nem tudja lenyelni az ételt, cukrot, akkor beadható a glukagon, akár saját magának is. Ha viszont eszméletlen, akkor ezt másnak kell megtennie, valamelyik izomba. Kórházi ellátás esetén az injekciót intravénásan szokták a véráramba juttatni. Amennyiben egy ilyen vészhelyzet áll elő, és glukagont adunk be egy cukorbetegnek, fontos gondoskodni a beadást követően arról, hogy a beteget mentővel kórházba szállítsák. Erre azért van szükség, mert a glukagon hatása átmeneti is lehet, előfordulhat egy újabb vércukorszint leesés, amelynek kezeléséhez már nem fog rendelkezésre állni egy újabb készlet.

Hogyan kell tárolni?

Amennyiben nincs használatban az injekció - a glukagon még por formában van -, a hipokit készletet szobahőmérsékleten lehet tárolni, nem szükséges hűtőbe tenni. Utóbbi nem is életszerű, hiszen ennek mindig az érintettnél kell lennie, hogy egy esetleges hipoglikémia esetén azonnal fel lehessen használni.

Mi a különbség a glukagon és az inzulin között?

Az egészségesen működő hasnyálmirigy esetén párhuzamosan fejti ki hatását az inzulin és a glukagon, szinten tartva így a vércukorszintet. Az inzulin csökkenti, míg a glukagon emeli azt, működésük ellentétes.

Mi okoz hipoglikémiát?

• Túl sok inzulin
• Kihagyott étkezések
• Rosszullét, betegség (túlzott hányás vagy hasmenés)
• Fokozott testedzés

Melyek a hipoglikémia tünetei?

• szorongó érzés
• a részegséghez hasonló viselkedésváltozás
• homályos látás
• hideg verejtékezés
• zavar
• hűvös sápadt bőr
• koncentrációs nehézség
• álmosság
• túlzott éhség
• gyors szívverés
• fejfájás
• hányinger
• idegesség
• rémálmok
• nyugtalan alvás
• bizonytalanság
• elmosódott beszéd
• szokatlan fáradtság vagy gyengeség

A kezeletlen hipoglikémia görcsöket, görcsrohamokat, eszméletvesztést, valamint szélsőséges esetben halált okoz.

Hogyan kell beadni a glukagon injuekciót?

1. Ellenőrizzük a lejárati időt, sosem szabad lejárt glukagont használni. Ellenőrizzük, hogy tiszta-e a kezünk.

2. A készletben egy folyadékkal teli fecskendőt, egy port tartalmazó palackot, valamint egy használati útmutatót fogunk találni. 

3. A fecskendőről távolítsuk el a tűvédő kupakot, majd pattintsuk le a szert tartalmazó fiola sárga kupakját, hogy lássuk a rajta lévő gumiból kialakított dugót.

4. Nyomjuk bele a fecskendő tűjét a dugón keresztül a kis palackba.

5. A folyadék a port azonnal feloldja, felrázni nem kell.

6. Amint teljesen feloldódott a por, szívjuk ki a folyadékot a fecskendő segítségével a fiolából. 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyerekeknél csak az oldat felét adjuk be, ennél nagyobb testsúly esetén mehet a teljes adag.

7. Válasszuk ki, hova adjuk be az injekciót, majd tisztítsuk meg a bőr felületét ezen a helyen alkoholos törlővel vagy fertőtlenítővel - ha van nálunk. Olyan területet érdemes választani, ahol vastagabb az izom- és zsírréteg - comb, fenék, has lehet alkalmas erre. Eszméletvesztés esetén a legfontosabb a gyorsaság! Ilyenkor ne húzzuk az időt a bőrfelület tisztogatásával.

8. A fecskendő tűjét teljesen, 90 fokos szögben kell beszúrni az izomzatba, majd befecskendezni a folyadékot. Igyekezzünk ezt a mozdulatot gyorsan elvégezni, hiszen eszméletvesztéses hipoglikémiák esetén gyakoriak a görcsrohamok, a cukorbeteg nem feltétlen lesz mozdulatlan.

9. Amint végeztünk, vegyük ki és dobjuk ki az elhasznált fecskendőt. Ügyeljünk a megfelelő hulladlkkezelésre, hiszen ez veszélyes hulladéknak minősül! 

10. Azonnal hívjuk a mentőket! A cukorbeteget stabil oldalfekvésbe szükséges helyezni, hiszen a glukagon hányást is okozhat. Amíg a mentő kiér, fontos, hogy figyelemmel kísérjük a beteget: ugyan a glukagon nagyon gyorsan kifejti hatását, kb. 10-15 perc kell ahhoz, hogy az látható is legyen.

11. Fontos: a glukagon használata utáni 24 órában még nagy az esélye egy újabb hipoglikémiának. A használat után pár napig érdemes lehet kicsit magasabb vércukrokat fenntartani a biztonság érdekében, hiszen ilyenkor még ki van merülve a szervezet glükóz készlete.

12. A használat után pár napon belül fontos gondoskodni a készlet utánpótlásáról! Ehhez orvosi vényre lesz szükség.

A glukagon lehetséges mellékhatásai:

• hányinger, hányás
• kiütés
• viszkető bőr
• allergiás reakció
• megnövekedett vérnyomás
• fokozott pulzus

 forrás: www.beyondtype1.org