Cukkerberg

Vese gondok

2022. július 28. - szabari.betti

robina-weermeijer-igwg8aiaypo-unsplash.jpg

A diabéteszes nefropátia, más néven diabéteszes vesebetegség, a cukorbetegek 20-40%-át érinti. A krónikus és a végstádiumú vesebetegség vezető oka a nefropátia. Bár genetikai hajlam is van a diabéteszes nefropátiára, a krónikusan magas vércukorszint a legfontosabb kockázati tényező. 

Tények

  • Az 1-es típusú betegek 30-40%-a diabéteszes nefropátiában szenved
  • A 2-es típusú betegek 25-40%-a diabéteszes nefropátiában szenved

A vesék két bab alakú szerv a gerinc két oldalán, a hát alsó részén, amelyek a test szűrőrendszereként szolgálnak. A vesék egyik fő feladata a hulladék, a vegyszerek és a felesleges folyadék kiszűrése a vérből. A salakanyagok a vizelettel távoznak a szervezetből. A vesék a vérnyomás szabályozásában és a hormontermelésben is szerepet játszanak. Minden vese körülbelül egymillió apró szűrőrendszerből, úgynevezett nefronból áll. Minden nefronnak van egy glomerulusa és tubulusa. Amikor a vér belép a vesébe, a glomerulus megszűri, majd a tubulusok visszajuttatják a vérbe a szervezetnek szükséges anyagokat, és eltávolítják a salakanyagokat. A krónikusan magas vércukorszint lassan károsítja ezeket az apró szűrőrendszereket. Ha a vesék nem képesek megfelelően kiszűrni a salakanyagot, a vegyszereket és a felesleges folyadékot a szervezetből, ezek felhalmozódnak a vérben. Ezenkívül a vesék a vizelettel szivárogtatnak ki fehérjéket, amelyekre a szervezetnek szüksége van. A diabéteszes nefropátia korai stádiumaiban gyakran nincsenek tünetek. Azonban a betegség későbbi szakaszaiba való előrehaladásával a szervezet más rendszereit is érintheti. A vesebetegség előrehaladtával a személy a következőket tapasztalhatja:

  • Magas vérnyomás
  • Fehérje a vizeletben
  • Duzzanat a kezekben, lábakban, bokákban és szemekben
  • A vizeletürítés növekedése
  • Csökkent étvágy
  • Fáradtság
  • Alvási problémák
  • Légszomj
  • Koncentrálási nehézség
  • Hányinger vagy hányás
  • Viszketés

Diagnózis. A krónikus vesebetegséget akkor diagnosztizálják, ha magas a vizeletalbumin (olyan típusú fehérje, amely normálisan a vérben van) és/vagy alacsony a becsült glomeruláris filtrációs ráta (a vesefunkció mértéke). Az orvos vizeletvizsgálatot rendel el a rendelőben (a személy egy csészébe vizel), hogy megmérje, mennyi fehérje (albumin) van a vizeletben (úgynevezett albumin-kreatinin arány vagy UACR). Az albumin a vérben található fehérje, amely segíti a szervezetet az izomépítésben, a szövetek helyreállításában és a fertőzések leküzdésében. A vérben kell lennie, nem a vizeletben. Ha albumin van a vizeletben, az a vesebetegség, az úgynevezett albuminuria vagy proteinuria jele. Ezenkívül az orvos megméri a becsült glomeruláris filtrációs rátát (eGFR), amelyet vérvizsgálattal mérnek, és megmutatja a vese szűrését (működését). Ez segít azonosítani a vesebetegség stádiumát. 

Kezelés. A vesebetegség kezelése annak stádiumán alapul. Minden szakaszában kulcsfontosságú, hogy a vércukorszintet lehetőleg a céltartományban tartsuk. Az egészséges életmód (rendszeres fizikai aktivitás, elegendő alvás, stresszkezelés stb.), vérnyomás- és koleszterinszint-kezelés mellett a napi fehérje- és/vagy sóbevitel módosítása is javasolt. Vannak bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyeket kerülni kell. A vesebetegség korai szakaszában gyógyszereket írhatnak fel a vérnyomás kezelésére is. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az albuminuria és a vesebetegség progressziójának kockázatát is. A korai kezelés kulcsfontosságú a további károsodások és a betegség progressziójának késleltetésében. A krónikus vesebetegség későbbi stádiumaiba való előrehaladásával (végstádiumú vesebetegség vagy ESRD) vesedialízisre lehet szükség. Ez a kezelés megszűri a vért, eltávolítja a salakanyagokat, a vegyszereket és a felesleges folyadékot a vérből, mivel a vesék erre már nem képesek. Lehetőség van kórházi vagy dialízisközpontban történő kezelésre, valamint betanítás után otthon is – az orvos dönti el, melyik a legjobb. A veseátültetés is választható lehet. Ha egy személynek veseátültetése van, gyakran egyidejűleg hasnyálmirigy-átültetést is végeznek. A transzplantáció után további folyamatos gyógyszerszedésre lesz szükség. 

A vesebetegségek megelőzése. Bár egy személy genetikája szerepet játszik a veseszövődmények kialakulásában, sok olyan dolog van, amellyel csökkenthetjük a nefropátia kialakulásának és progressziójának kockázatát:

  • Tartsuk a vércukorszintet a lehető legközelebb a céltartományhoz
  • Ne cigarettázzunk
  • Kezeljük a vérnyomásunkat
  • Kezeljük a koleszterin-szintünket
  • Egészséges életmódot tartsunk fent – rendszeres fizikai aktivitás, stresszkezelés stb.
  • Szedjünk gyógyszer(eke)t az ajánlásoknak megfelelően (pl. vérnyomáscsökkentő)
  • Együnk egészségesen (beleértve a dietetikus speciális ajánlásait is)
  • Rendszeresen ellenőriztessük a veseműködést (a vizelet albumint és a becsült glomeruláris filtrációs rátát (eGFR).
    • 1-es típusú cukorbetegség – 5 éves diagnózis után évente legalább egyszer
    • 2-es típusú cukorbetegség - évente legalább egyszer

A nefropátia pszichoszociális vonatkozásai. Vesebetegség esetén problémák merülhetnek fel a fizikai működésben, valamint társadalmi korlátok is megjelenhetnek a személy életében. A vesebetegségben szenvedő cukorbetegek szintén alacsonyabb életminőségről számoltak be. A diabéteszes nefropátiában szenvedők több mint egynegyede számolt be depresszióról. Sok embernek nehézséget okoz a nefropátia-diagnózis híre vagy annak előrehaladása. Gyakran további támogatásra van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak az új normákhoz. Ha orvosilag és pszichológiailag is gondoskodunk önmagunkról, az általános életminőségünket javíthatjuk.

 

forrás: https://beyondtype1.org/kidney-disease/

A bejegyzés trackback címe:

https://cukkerberg.blog.hu/api/trackback/id/tr6617892989

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.
süti beállítások módosítása